Laura Bueno Medina
Debido a la descompensación o descontrol de la diabetes una persona con esta enfermedad puede sufrir diversas complicaciones, las cuales se pueden dividir en dos grupos, las de acción inmediata y las de acción prolongada, en principio complicaciones cardiovasculares, las cuales llegan a ser fatales en una alta proporción de los casos de acuerdo con la Secretaría de Salud del estado de Baja California.
El responsable del programa de “Salud del Adulto y Adulto Mayor”, Joaquín De Loera, explicó que con una sola vez que la persona presente una elevación de la glucosa a 500 pudiera sufrir un evento vascular cerebral o un infarto al miocardio, los cuales en muchos casos son fatales, o generan secuelas irreversibles en las personas.
En el segundo grupo de las complicaciones, las de mayor impacto son la retinopatía diabética y el pie diabético, mismas que son las principales causas de discapacidad en adultos mayores de 50 años de edad en el estado.
El pie diabético es el padecimiento de mayor incremento, ya que se desarrolla desde una leve lesión en el pie, que en consecuencia de la falta de tratamiento de la diabetes genera una lesión en parte o totalidad del pie, hasta llegar a la amputación.
La Fundación Mexicana de Dermatología estima que 80% de los pacientes con pie diabético no atendidos oportunamente tienen como única alternativa la amputación de la extremidad.
“El tratamiento del pie diabético va desde medicamentos que ayuden a la cicatrización hasta procesos quirúrgicos para restablecer la circulación y de esa forma salvar la mayor parte de la extremidad; sin embargo, es un padecimiento que se puede evitar siempre y cuando las personas que viven con diabetes sigan adecuadamente el tratamiento indicado por el médico para esta enfermedad”, recomendó la doctora Rossana Llergo, de la fundación.
Los problemas cutáneos más comunes en las personas con diabetes son la dermopatía diabética, caracterizada por manchas rojizas que con el tiempo oscurecen y forman pequeñas costras en rodillas, tobillos, muslos y antebrazos; además, los pacientes pueden tener una coloración amarilla en palmas y pies, lo cual indica que los niveles de azúcar están por arriba de lo normal. También pueden desarrollar bullosis diabeticorum, que son ampollas que aparecen de manera espontánea sobre la piel sana que, de no tratarse oportunamente, pueden infectarse.
Asimismo, habló de la insuficiencia renal, otras de las complicaciones que se presenta a largo plazo si no se tiene un control de la diabetes desde su diagnóstico.
El médico detalló que en los siguientes años pudieran incrementar las cifras de población con complicaciones debido a que se estima que solo 50% de la población que vive con diabetes lleva un tratamiento o control adecuado de su enfermedad.
“La diabetes se puede meter con cualquier órgano”, mencionó el doctor, ya que se puede tener afectaciones en órganos como hígado, páncreas, riñón, y generar lo que conocemos como neuropatía diabética, que es un dolor crónico principalmente en los miembros inferiores, caracterizado por ser tipo ardoroso.
“Es una epidemia”, dijo el médico, la cual está altamente influenciada por los hábitos alimenticios que la población tiene en la actualidad, “la cantidad de comida y la calidad no es la adecuada para una vida sana libre de enfermedades”, agregó.
En cuanto al cuidado de la piel en general en las personas que viven con diabetes, la Fundación Mexicana para la Dermatología recomienda las siguientes acciones de prevención:
Después del baño, secar completamente los pliegues del cuerpo (axilas, ingles, cuello, etcétera), para evitar la humedad y posibles infeccione, vitar rascar costras o lastimarse con las uñas u objetos punzocortantes y cortar uñas de manera prudente y usar crema como jabones suaves con la piel.
En caso de notar que la piel se transforma en color púrpura se debe acudir al médico de inmediato y no esperar a que se convierta en color negro, de igual manera, si la persona presenta dolor, hinchazón y enrojecimiento de la piel acompañada de fiebre, se debe acudir a urgencias médicas.
NUEVOS MEDICAMENTOS Y TRATAMIENTO ALTERNATIVO
Existen nuevos medicamentos para tratar la diabetes tipo 2, los cuales se ha estudiado que ofrecen otros beneficios para el corazón y los riñones, aunque estos deben ser recetados de manera adecuada por un médico. Así lo señaló el doctor Alberto Navarro Lara, médico internista y endocrinólogo, docente de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Baja California (UABC).
Asimismo, mencionó que hace falta difusión sobre estos nuevos medicamentos entre la población médica y también entre los pacientes, a fin de ofrecer mejores opciones a quienes padecen de diabetes tipo 2.
Se trata de tres medicamentos, explicó, la empaglifozina, la canaglifozina y la dapaglifozina, que son tres sustancias diferentes, pero con el mismo efecto, ya que son de la misma familia.
El médico internista indicó que dichos fármacos reducen el riesgo de problemas cardíacos, así como la progresión del daño renal, que son las complicaciones que suelen ocurrir en los pacientes con diabetes tipo 2.
Enfatizó la importancia de acudir con un médico que conozca de dichos medicamentos, ya que no tienen más de 10 años de estar a la venta, para que en caso de experimentar alguna reacción atienda de manera oportuna.
Por lo que se sabe en la actualidad estos nuevos medicamentos no se recomiendan en pacientes diabéticos que ya presentan problemas de insuficiencia renal u otras afectaciones del riñón.
Si bien, son una nueva opción los medicamentos no son la solución para la diabetes, y sugirió a los médicos de atención primaria el recetar insulina a los pacientes cuando a estos no les funciona el tratamiento oral.
En conclusión, los médicos señalan que la prevención de la diabetes siempre será mucho menos costosa que el tratamiento para toda la vida y los gastos que puedan derivar de las complicaciones, la prevención es básicamente una buena alimentación y ejercicio de manera cotidiana.
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